Bonjour
Suite à une forte traction sur mon bras l’IRM à révélé une lésion du supraépineux d’environ 6mm avec bursite sous acromiale d’environ 5 mm
J’ai vu diffèrent spécialistes mais je n’ai pas complètement compris leurs réponses :
- la lésion est de 6mm. En cherchant sur le net j’ai vu des gens parler de lésion de 3 11 ou 14 mm. D’un autre coté on me dit que le tendon est coupé de part en part ( transfixiante ) Alors le tendon est il complètement coupé ?
- Si le tendon n’est pas complètement coupé ( dans la mesure ou c’est lié à un traumatisme et pas à une usure ) le reste du tendon peut il suffire ou vat il finir par se couper complètement
- Si le tendon se coupe complètement on me dit que le muscle supraépineux va se transformer en graisse et de ce fait créer des complications. En utilisant un appareil EMS est il possible de conserver au muscle supraépineux sa tonicité
- On me propose une une opération pour raccrocher le tendon sur l’os. D’après le chirurgien après 1 mois je pourrai bouger le bras et après 6 mois faire des efforts mais il faudra toujours faire attention. De plus je ne pourrai plus tourner le bras ( genre utilisation d’un tourne vis). Sur le net j’ai vu qu’on pouvais au maximum récupérer 75% de la force. Est ce que ca vaut le coup de se faire opérer sachant que chez 2 de mes voisins les ca s’est terminé en capsulite pendant 1 an pour l’un et 2 ans pour l’autre
Je précise que j’ai 65 ans, que je fais des sports aérotractés ( windsurf, kite surf …) Que je suis artisan et qu’il m’arrive de porter des charges ( 50 kg). Si je m’arrête 2 ans je vois mal comment je vais pouvoir reprendre mes activités loisir ou pro sachant qu’en l’état actuel ca me pose peu de problèmes
Merci pour vos réactions
Bonjour Michel,
Merci pour votre retour, et je comprends tout à fait votre frustration à la lecture du compte-rendu du traumatologue.
Ce que vous décrivez (une chute brutale à 40 km/h avec rupture) est clairement un traumatisme sérieux, et cela mérite d’être reconnu comme tel dans votre dossier médical. La formulation “victime d’un faux mouvement” peut en effet minimiser la violence de l’accident, ce qui est regrettable, d’autant plus que cela influence l’analyse globale du cas (traumatique vs dégénératif).
Cela dit, il est vrai que certains médecins, face à des lésions de la coiffe des rotateurs chez des patients autour de 60-65 ans, intègrent spontanément une composante d’usure tendineuse, même lorsqu’un traumatisme est en cause. Cela ne veut pas dire que la lésion n’est pas due à l’accident, mais que le tendon pouvait déjà être fragilisé. Ce n’est pas forcément faux, mais dans votre cas, cela semble très discutable étant donné les circonstances et votre forme physique.
Si vous avez le sentiment qu’on vous oriente vers une opération sans que l’origine traumatique ne soit pleinement prise en compte, ni vos priorités (continuer vos activités pro et sportives), alors oui, demander un autre avis spécialisé (notamment auprès d’un chirurgien orthopédiste spécifiquement centré sur l’épaule), me semble tout à fait justifié.
Ce second avis pourrait :
- Revenir plus précisément sur les images de l’IRM et leur interprétation
- Clarifier si le tendon est encore partiellement fonctionnel ou s’il risque effectivement une rupture totale sans réparation
- Discuter plus sereinement des options réalistes (rééducation renforcée vs chirurgie), en tenant compte de votre profil actif
Vous avez tout à fait raison de ne pas vous lancer dans une chirurgie sans être convaincu que c’est la meilleure option pour vous. Mais il est aussi important de ne pas trop attendre si une dégradation du tendon ou du muscle est en cours.
Vos questions sont légitimes, et la confusion vient en partie d’un manque de dialogue clair entre vous et certains spécialistes. Un deuxième (ou troisième) avis neutre et bien ciblé pourrait vraiment vous apporter la clarté nécessaire pour prendre votre décision.
Tenez bon, et n’hésitez pas à me tenir au courant si vous souhaitez 🙂