Bonjour,
Début Novembre, j’ai eu une infection qui m’a causé de la fièvre et des maux de gorge durant 2-3 jours. Je n’ai pris aucun traitement antibiotique malgré les prescriptions du médecin, en effet c’est la 4 ème fois en 6 mois que je refais ce type d’infection et je ne veux pas prendre d’antibiotiques trop souvent.
J’ai fait une prise de sang pour vérifier les streptocoque A et B (négatifs) et le taux d Anti−streptolysine O. Ce dernier était à environ 500 UI/mL 15 jours après la fin de l’infection – bien au dessus du taux normal ce qui laisse penser que j’ai eu une infection lié au streptocoque.
Mon médecin m’a dit de prendre des antibiotiques 10 jours tous les mois pendant 6 mois afin de traiter cela (a cause du taux élevé d aslo+ le fait que je refasse très souvent des infections depuis 6 mois) car il pense que ce taux signifie que j’ai encore des bactéries dans mon corps et m a expliqué que cela peut avoir des complications graves.
Je n’ai pas encore commencé le traitement , J’ai refait une prise de sang hier et mon taux a encore augmenté et est maintenant à 700 (environ 4 semaines après l’infection).
Je ne sais pas si c’est normal, et est ce que prendre des antibiotiques 6 mois est vraiment nécessaire. Qu’est ce que je risque si je ne fais rien? Est ce qu’il peut vraiment y avoir des complications ?Le seul symptôme que j’ai actuellement est de la fatigue (1 mois après l’infection).
J’aimerais avoir vos conseils et avis,
- Merci beaucoup
Bonjour Yss,
Un taux d’ASLO élevé comme le vôtre indique en effet que votre organisme a récemment été en contact avec un streptocoque, mais ce taux à lui seul ne permet pas de dire avec certitude qu’il reste une infection active en cours. Il est aussi connu que ce taux peut continuer à augmenter quelques semaines après l’épisode infectieux, puis redescendre progressivement sur plusieurs mois.
Les infections à streptocoque peuvent, dans de rares cas, entraîner des complications (articulaires, cardiaques ou rénales), et c’est pour les prévenir que certains médecins proposent un traitement antibiotique prolongé, surtout quand les infections sont fréquentes. En parallèle, un traitement de plusieurs mois n’est pas anodin et mérite d’être bien expliqué, afin que vous compreniez clairement le bénéfice attendu par rapport aux risques possibles (effets secondaires, impact sur le microbiote, etc.).
Au vu de la répétition de vos épisodes et de la persistance d’un ASLO élevé, il serait vraiment utile que votre médecin vous détaille les raisons précises de ce schéma « 10 jours d’antibiotiques par mois pendant 6 mois » et ce qu’il craint comme complications si vous ne le suivez pas. Vous pouvez tout à fait demander un deuxième avis, par exemple auprès d’un spécialiste, en emportant vos résultats de prises de sang et l’historique de vos infections.
En attendant, il est important de consulter rapidement si vous présentez de nouveaux symptômes inhabituels : fièvre qui persiste, douleurs articulaires, essoufflement, palpitations, gonflements des jambes ou des chevilles, urines très foncées ou mousseuses, etc. Votre fatigue actuelle peut entrer dans le cadre de la convalescence, mais mérite également d’être abordée avec votre médecin.
La décision de suivre ou non ce traitement ne devrait pas reposer uniquement sur votre inquiétude ou votre réticence vis-à-vis des antibiotiques, mais sur une discussion claire, argumentée et, si besoin, confirmée par un avis spécialisé. N’hésitez pas à poser toutes vos questions à votre médecin : vous avez pleinement le droit de comprendre et de participer aux choix thérapeutiques qui vous concernent.
Prenez soin de vous !
Cher Yss,
La réponse qui vous a déjà été faite est globalement juste, équilibrée et médicalement pertinente.
Là où la situation mérite réflexion, c’est sur la stratégie thérapeutique proposée. Les traitements antibiotiques prolongés ou répétés sont réservés à des contextes précis (antécédents avérés de complications post-streptococciques, rhumatisme articulaire aigu, atteinte cardiaqu documentée, ou infections streptococciques clairement récidivantes et prouvées). En dehors de ces situations, un ASLO élevé, même associé à des infections ORL fréquentes, ne suffit pas à justifier systématiquement un traitement mensuel sur 6 mois, d’autant plus en l’absence de signes cliniques évocateurs de complication. Les risques liés à un tel traitement (effets indésirables, résistances, déséquilibre du microbiote) doivent être mis en balance avec un bénéfice attendu clairement identifié.
Votre fatigue persistante peut s’inscrire dans un contexte de convalescence prolongée ou d’infections répétées, ce qui est fréquent, mais elle mérite d’être révaluée sans être automatiquement attribuée à une complication streptococcique. La démarche la plus raisonnable, comme cela vous a été conseillé, est de demander des explications précises à votre médecin sur ce qu’il cherche à prévenir concrètement et, si le doute persiste, de solliciter un second avis spécialisé (infectiologue ou ORL). Cela permettra de décider de manière éclairée entre une simple surveillance clinique et biologique ou un traitement plus lourd. Vous êtes pleinement légitime à vouloir comprendre avant de vous engager dans un traitement au long cours.
En espérant que tout ira au mieux pour vous.
Bonne soirée.